Quĩ bảo hiểm y tế (Health Insurance Fund) là gì? Các nguồn hình thành quĩ bảo hiểm y tế

Quĩ bảo hiểm y tế (Health Insurance Fund)

Định nghĩa

Quĩ bảo hiểm y tế trong tiếng Anh được gọi là Health Insurance Fund. Quĩ bảo hiểm y tế là quĩ tài chính được hình thành từ nguồn đóng bảo hiểm y tế và các nguồn thu hợp pháp khác, được sử dụng để chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phí quản lí bộ máy của tổ chức bảo hiểm y tế và những khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến bảo hiểm y tế.

(Theo qui định tại Luật bảo hiểm y tế 2008 25/2008/QH12 (sửa đổi 2014))

Hoặc có thể hiểu theo cách đơn giản:

Quĩ bảo hiểm y tế là quĩ tài chính được sử dụng để thanh toán các khoản tiền chữa bệnh, thuốc chữa bệnh, viện phí… cho người lao động trong thời gian ốm đau, sinh đẻ…

Thuật ngữ liên quan

Các khoản trích theo lương là khoản người lao động được hưởng ngoài tiền lương, bao gồm các khoản phụ cấp, trợ cấp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp…

Các khoản này góp phần trợ giúp cho người lao động và tăng thêm thu nhập cho họ trong các trường hợp khó khăn, tạm thời hoặc vĩnh viễn mất sức lao động.

Nguồn hình thành quĩ bảo hiểm y tế

Quĩ bảo hiểm y tế được hình thành từ các nguồn sau:

– Thứ nhất, tiền đóng bảo hiểm y tế theo qui định của Luật này

– Thứ hai, tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư của quĩ bảo hiểm y tế

– Thứ ba, tài trợ, viện trợ của các tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài

– Thứ tư, các nguồn thu hợp pháp khác

(Theo Điều 33 Luật Bảo hiểm y tế 2008)

Đặc trưng

– Quĩ bảo hiểm y tế được hình thành bằng cách trích theo tỉ lệ qui định dựa trên tổng số tiền lương cơ bản và các khoản phụ cấp của người lao động thực tế phát sinh trong tháng.

– Tỉ lệ trích bảo hiểm y tế hiện hành là 4,5% trong đó có 3% tính vào chi phí sản xuất kinh doanh của doanh nghiệp và 1,5% trừ vào thu nhập của người lao động. Cụ thể:

Theo quyết định 595/QĐ-BHXH và Công văn 2159/BHXH – BT của BHXH Việt Nam áp dụng từ ngày 1/6/ trở đi

(Tài liệu tham khảo: Giáo trình Kế toán tài chính, NXB Tài chính; quyết định 595/QĐ-BHXH và Công văn 2159/BHXH – BT của BHXH Việt Nam)